儿童作息表图片：怎样做一张孩子看得懂、用得上的图片作息表

儿童作息表图片，就是用图片按顺序展示日常流程的每一步，孩子不用你开口，也能看到接下来要做什么。它能帮助还不识字的孩子，而视觉支持对自闭症儿童来说是有证据支持的做法。从小处开始：一块“先……再……”板，或者 3 到 5 张图片，等流程变得轻松了再加步骤。

什么是图片作息表？

图片作息表是一排图片，每张代表流程或一天中的一个步骤：上厕所、穿衣服、吃早饭、穿鞋、背书包。孩子看下一张图，完成这一步，然后把卡片翻过来、放进“完成”袋，或者打个勾，表示做完了。

美国北卡罗来纳大学的自闭症培训项目 AFIRM 把视觉支持定义为具体的提示，它们和口头指令一起使用，或者代替口头指令，告诉孩子某个流程、活动或要求是什么（AFIRM 视觉支持资料包）。作息表是它的 3 个类别之一，另外 2 个是视觉边界（比如地上的胶带）和视觉提示（比如标签或选择板）。

图片可以是实物、照片、图画、符号，也可以是写出来的字。英国国家自闭症协会举过一个例子：一张每日时间表，上面有淋浴、衣服、早饭、学校、晚饭、牙刷、睡衣和床的图片，让人看清自己要做什么、按什么顺序做（National Autistic Society）。

为什么有用？口头提醒说完就没了，图片却一直挂在墙上，孩子不用问，随时可以看。

哪些孩子适合用图片流程？

几乎所有小孩子都适合，下面几类尤其如此：

• 还不识字的孩子。 幼儿和幼儿园的孩子没法看文字清单。图片给了他们和哥哥姐姐用清单时一样的自主感。
• 自闭症孩子。 这方面的证据最充分。AFIRM 指出，在 2020 年的一项系统综述中，视觉支持符合有证据支持的做法的标准，依据是 104 项单一个案设计研究和 2 项群组设计研究；从早期干预（0 到 2 岁）到学前、上学阶段，再到青年，都显示出效果（AFIRM）。英国国家自闭症协会把图片作息表列为安排一天、减少不确定感的建议之一，并指出常规被意外打乱是引发焦虑的常见原因（National Autistic Society，焦虑）。
• 有多动症的孩子。 对 6 岁以下的多动症孩子，美国疾病控制与预防中心建议首选家长行为管理培训，这种培训教家长运用规则结构、正向强化和一致的管教（CDC）。图片流程是在家里建立规律的实用办法。我们关于多动症孩子作息表的文章讲得更深入。
• 对提醒充耳不闻的孩子。 如果你的早晨总是在“穿鞋，穿鞋，快穿鞋！”里循环，作息表能把提醒从你的嗓子转移到墙上。

AFIRM 的规划清单建议，在孩子难以从一项活动切换到下一项、忘记接下来要做什么，或者在切换时情绪不稳的情况下，可以考虑图片作息表。这 3 个问题，每个家庭都可以拿来对照。

“先……再……”板、流程条还是全天作息板？

AFIRM 介绍了几种作息表，从把 2 件事连起来的“先……再……”板，到展示整天安排的个人作息表。在家里，3 种形式就能满足大部分需要：

“先……再……”板是最容易的起点。它回答了大多数孩子心里真正的问题：“这个做完以后干什么？”把孩子不太喜欢的任务，和他喜欢的事情搭配在一起。

流程条适合每天重复的同一个流程。我们的早晨习惯和睡前习惯文章列出了可以做成图片的步骤，作息表生成器可以把它们打印成图片表。

全天作息板能帮助担心“接下来会发生什么”的孩子。AFIRM 的资料包里还有一张“变动”卡（“原本是……现在改成……”），用来让孩子提前准备好应对平常安排的变化。用它来提前告诉孩子要去看牙医，或者游泳课取消了。

一张图片作息表放几张图合适？

比你想的少。AFIRM 把作息表的长度看作要按孩子情况来定的选择：1 张图提示下一次切换，2 张图，3 到 4 张图，半天，全天，或者用电子设备的作息表。从孩子能做好的程度开始，再慢慢增加。

把这些当作起点，再根据孩子调整。几个实用建议：

• 1 张图，1 个动作。 对 3 岁的孩子，“穿衣服”可能要拆成穿衣服和穿袜子 2 步。到了 8 岁，1 张图就够了。
• 只用 1 个方向。 AFIRM 的作息表是从左到右，或从上到下排列。每天保持同一个方向。
• 每次用同样的图片。 如果牙刷的图片每周都换，孩子就得重新认一遍。
• 选对图片类型。 AFIRM 列出的有实物、照片、图画或图片符号，以及文字。对小孩子来说，自己牙刷和鞋子的照片，往往比通用的图画更容易认出来。

怎样开始使用，又怎样逐步减少提示？

AFIRM 的分步指南给出了一套在家里也好用的方法：

1. 先选 1 个流程。 选最容易起冲突的那个，通常是早晨或睡前。
2. 放在流程发生的地方。 固定的作息表贴在墙上，或放在架子、书桌上，高度和孩子的视线平齐。便携的可以夹在写字板上或放进本子里。
3. 示范，然后退后一步。 AFIRM 建议提示时站在孩子身后，这样孩子的目光会落在图片上；用词要少而准：指着图片说“鞋”。
4. 每完成一步就做标记。 翻过卡片或打个勾，会带来一点小小的进步感。
5. 尽快减少提示。 AFIRM 建议，孩子一做到就减少提示，让孩子学会依靠作息表，少依赖大人。从手把手带着做，到用手指一指，再到朝作息板看一眼。
6. 保持一致。 每个带孩子走流程的大人，包括爷爷奶奶、外公外婆和保姆，都要用同样的方式使用作息表。

减少你的提示才是目标，撤掉作息表本身可以自己决定。英国国家自闭症协会提到，一些自闭症人士随着时间推移能独立使用这些方法，另一些人则会一直需要支持（National Autistic Society）。如果孩子已经不需要每一张图，可以把几张图合成更大的步骤，加上文字，再换成简短的文字清单。如果孩子还依赖它，就继续用。大人也一样在用日程本。

App 能代替纸质作息表吗？

对很多孩子来说，可以。AFIRM 把电子作息表列为选项之一，它的证据清单里也有好几项研究用平板电脑或手持设备做图片作息表。最好的形式，就是孩子真正会用的那一种；我们的家务应用概览比较了几种主要选择。

纸质作息表一直看得见，也不需要屏幕。App 可以马上更新，上学日和周末也能用不同的安排。

Kidventures 有图片任务，孩子在识字之前就能跟着做。从家务库里挑选任务，比如刷牙、穿衣服或把鞋子放好，孩子每完成一个就能得到一颗星星。你还可以给上学日和周末设置不同的任务。如果更喜欢纸质的，我们的可打印资料提供可以贴在墙上的流程表，幼儿家务这篇文章也能帮你为最小的孩子挑选第一批步骤。

很多家庭 2 种都用：难熬的时刻用纸质的“先……再……”板，日常流程用 App。规则始终一样：图片要少，顺序不变，提示逐步减少。